Lues-Serologie
Fragestellung | Test | ähnliche Tests | T. p.-spezifisch | Wann positiv | positiv | falsch-positiv | negativ | falsch-negativ |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Suchtest | TPPA | TPHA | ja | 3-5 Wochen post infectionem | Lues-Infektion, Re-Infektion (bei signifikantem Anstieg), Z. n. Lues (leichter Titerrückgang im Verlauf) | bei Infektionen mit apathogenen Treponemen | keine Infektion | in den ersten 1-3 Wochen nach Infektion |
Aktivität/Kontrolle | CMT (=Lipoid-Antikörper) | VDRL, RPR | nein | 4-6 Wochen post infectionem | Lues-Infektion nicht ausreichend therapiert (nicht beweisend); Reinfektion (bei signifikantem Anstieg) | unspezifisch (meist < 1:4): Autoimmunerkrankungen (z. B. SLE mit Antiphospholipid-AK), Infektionen, Gravidität, Krankheiten mit Gewebszerfall, i.v. Drogenabusus | rückläufiger Titer (in der Regel 3 – 4 Titerstufen innerhalb weniger Monate bis zu einem Jahr nach Behandlungsende): Therapieerfolg
| in den ersten 1-3 Wochen nach Infektion; bei HIV-Koinfektion, insbesondere die makulopapulöse Syphilis
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Bestätigungstest
| IgG-Immunoblot | FTA-ABS-Test | ja | 3-4 Wochen post infectionem | Lues-Infektion gesichert (keine Aussage, ob es sich um eine Serumnarbe oder eine frische Infektion handelt)
| nicht bei Borreliose | keine Infektion | in den ersten 1-3 Wochen nach Infektion |
Behandlungsbedarf / Meldepflicht (nicht namentlich an das RKI) | IgM-Immunoblot | (19S-)IgM-FTA-ABS-Test | ja | 1-2 Wochen nach Infektion (maximal 1 – 2 Jahre nach einer antibiotisch sanierten Infektion) | behandlungsbedürftige, meldepflichtige Lues-Infektion (nicht beweisend)
| nicht bei Borreliose, aber bei akuter EBV-Infektion
| keine Infektion | in den ersten 1-2 Wochen nach Infektion
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Kontrollen sollten im ersten Jahr jedes Quartal, im zweiten Jahr in halbjährlichen Intervallen, danach ggf. in jährlichen Abständen erfolgen.
Wiederholte Untersuchungen der Bestätigungstests (FTA-ABS-Test, IgG-Immunoblot, IgG-EIA) sind überflüssig.
