TPPA (Lues-Suchtest)
Allgemeines
Der Parameter Treponema pallidum Hämagglutinationstest (TPPA) ist ein Suchtest auf Antikörper gegen Treponema pallidum, dem Erreger der Lues/Syphilis. Er verwendet die gleichen Antigene wie der Hämagglutinationstest (TPHA), hat jedoch den Vorteil, dass durch den Gebrauch von Gelatinepartikel unspezifische Reaktionen mit der Serum-Probe vermindert werden.
Siehe auch Lues-Serologie
Indikation
- Verdacht auf Lues-Infektion
- Screening im Rahmen der Mutterschaftsvorsorge
Ansatz- / Messzeiten
werktags
Referenzbereich
negativ (< 1:80)
Beurteilung der Ergebnisse
Siehe auch Lues-Serologie
Positiv:
- (Re-)Infektion
- Z. n. Lues-Infektion (bleibt auch nach adäquater Therapie positiv – evtl. Titerrückgang im Verlauf)
falsch-positiv:
- bei Infektion mit apathogenen Treponemen (Pinta, Bejel, Frambösie)
negativ:
- keine Infektion
falsch-negativ:
- in den ersten 1-3 Wochen nach Infektion
Der TPPA-Test ist spezifisch für den Nachweis von Antikörpern in Serum- oder Plasma-Proben. T. pallidum wird nicht direkt nachgewiesen.
Der TPPA-Test ist weniger sensitiv als der Fluoreszenz-Treponemale Antikörper-Test (FTA-ABS) bei Patienten mit unbehandelter Syphilis- bei allen anderen Stadien der Syphilis sind beide Tests vergleichbar.
Kontrollen sollten im ersten Jahr jedes Quartal, im zweiten Jahr in halbjährlichen Intervallen, danach ggf. in jährlichen Abständen erfolgen.
Grenzen des Verfahrens
Mögliche Interferenzen bei:
- i.v.-Drogenabusus
- Toxoplasmose
- HIV
- H. pylori-Infektion
- Lepra
- Pinta
- Bejel
- Frabösie
Mit dem TPPA-Test ist eine Unterscheidung zwischen Reinfektion und Reaktivierung nicht möglich. Die humorale Immunantwort erfolgt in beiden Fällen als Boostereffekt und bewirkt einen signifikanten Anstieg z.B. des TPPA- und Lipoidantikörpertiters. Nach erfolgreicher Therapie ist der TPPA-Titer rückläufig − je nach Interval zwischen Erkrankung- und Therapiebeginn kann er über lange Zeit auf hohem Niveau persistieren.
Bei 1 % von Gesunden treten positive TPPA-Befunde auf, die sich in einer Kontrolle nicht verifizieren lassen.
Methode
Partikel-Agglutinationsassay
Methodenbeschreibung
Der Test basiert auf dem Prinzip der indirekten Partikelagglutination: Gelantinepartikel, die mit gereinigtem Treponema pallidum Antigen beschichtet wurden, agglutinieren in Gegenwart von Treponema pallidum-Antikörpern.
Literatur
- Serodia TP-PA Kit Insert 101606
- L. Thomas „Labor und Diagnose“ 8. Auflage 2012 S.: 2006 ff.
- Neumeister, Geiss, Braun, Kimmig „Mikrobiologische Diagnostik“ 2. vollständig überarbeitete Auflage 2009
- Wassermann, A., Neisser, A., Bruck, C., Eine serodiagnostische reaktion bei Syphilis, Dtsch Med Wochenschr, 32:745-6, 1906.
- Bordet, J., Gengou, O., Sur l’existence de substances sensibilisatrice dans la plupart des serums antimicrobiens, Ann Inst Pasteur, 15:289, 1901.
- Matthews, H.M., Yang, T.K., Jenkin, H.M., Unique lipid composition of Treponema pallidum (Nichols virulent strain), Infect Immun, 24:713-19, 1979.
- Larsen, S.A., Hunter, E.F., Kraus, S.J., Manual of Tests for Syphilis, Public Health Service Publication no. 411, Washington, D.C. Government Printing Office, 1990.
- Rathlev, T., Hemagglutination tests utilizing antigens from pathogenic and apathogenic Treponema pallidum, WHO Document, WHO/VDT/RES, L77:65, 1965.
- Tomizawa, T. and Kasamatsu, S., Hemagglutination tests for diagnosis for Syphilis, A preliminary report, Jap J Med Sci Bio, 19:305-308, 1966.
- Rathlev, T., Hemagglutination test utilizing pathogenic Treponema pallidum for the Serodiagnosis of Syphilis, Brit. J. Ven. Dis, 43:181-185, 1967
- US Department of Health and Human Services, Biosafety in Microbiological and Biomedical Laboratories, 4th Edition, Washington, D.C., U.S. Government Printing Office, May 1999. (May be obtained from: Government Printing Office at (202)512-2356 or Superintendent of Documents, U.S. GPO, Washington, D.C. 20402)
Stand: 04.11.2019
