Oligoklonale Banden in Liquor & Serum
Oligoklonale Banden
Themenübersicht
Allgemeines
- Der Nachweis oligoklonaler Banden dienen dem Nachweis einer intrathekalen IgG-Synthese.
Material
- 1 ml Serum
- 3 ml Liquor
Referenzbereich
negativ
Beurteilung der Ergebnisse
Der Nachweis oligoklonalen IgGs in der isoelektrischen Fokussierung ist empfindlicher als der quantitative Nachweis im Quotientendiagramm. Es reichen schon 0,5 % intrathekal gebildetes IgG zum Nachweis, während in dem statistisch definierten Referenzbereich im ungünstigsten Fall 67 % des IgGs im Liquor intrathekal gebildet sein muss, um statistisch signifikant über die Obergrenze (QLim) des Referenzbereiches zu kommen. Dadurch wird z. B. bei der multiplen Sklerose nur in 75 % der Fälle eine intrathekale IgG-Fraktion gefunden (QLim-bezogen) oder 82 % (bezogen auf Qmean +2 SD), aber in 98 %der Fälle ist oligoklonales IgG nachweisbar.
Die unterschiedlichen Kombinationen von parallel analysierten Liquor und Serumbildern wurde im Rahmen eines internationalen Konsensus in die Typen 1–5 eingeteilt:
Typ 1:
- In der isoelektrischen Fokussierung sind weder im Serum, noch im Liquor oligoklonale Banden nachweisbar
Typ 2:
- In der isoelektrischen Fokussierung sind isoliert oligoklonale Banden im Liquor nachweisbar:
IgG-Bandenmuster-Typ 2 als Hinweis für eine intrathekale IgG-Antikörpersynthese (oligoklonale Banden positiv).
Typ 3:
- In der isoelektrischen Fokussierung sind identische oligoklonale Banden im Serum und Liquor und zusätzlich isolierte oligoklonale Banden im Liquor nachweisbar:
IgG-Bandenmuster-Typ 3 als Hinweis für eine intrathekale IgG-Antikörpersynthese (oligoklonale Banden positiv).
Typ 4:
- In der isoelektrischen Fokussierung sind identische oligoklonale Banden im Serum und Liquor nachweisbar:
IgG-Bandenmuster-Typ 4 als Hinweis für eine systemische Entzündungsreaktion.
Typ 5:
- In der isoelektrischen Fokussierung sind identische monoklonale Banden im Serum und Liquor nachweisbar:
IgG-Bandenmuster-Typ 5 als Hinweis für eine systemische Gammopathie.
Zur Abklärung Immunfixation im Serum und Harn, sowie quantitative Bestimmung der freien Kappa- und Lambda-Ketten empfohlen.
Methode
IEF (Isoelektrische Fokussierung)
*) = Fremdversand; ° = nicht akkreditiert
