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Primärer Hyperaldosteronismus

Inhalt

Primärer Hyperaldosteronismus

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Primärer Hyperaldosteronismus

  • Therapie-refraktäre arterielle Hypertonie
  • ↓K+
  • Inzidentalom
  • Arterielle Hypertonie und Alter < 30 Jahre 
Therapie-refraktäre arterielle Hypertoni...Vd. primärer HyperaldosteronismusMedikamente ggf. absetzen?(siehe Tabelle unten)
1 ml Serum oder EDTA-Plasma
1 ml Serum oder EDTA...Aldosteron
1 ml EDTA-Plasma
(NICHT kühlen)
1 ml EDTA-Plasma...Renin
> 50 [pg/ml / pg/ml]
> 50 [pg/ml / pg/ml]ARQ
≤ 50 [pg/ml / pg/ml]
≤ 50 [pg/ml / pg/ml]ARQ
≤ 150 pg/ml
≤ 150 pg/mlAldosteron
> 150 pg/ml
> 150 pg/mlAldosteron
> 150 pg/ml
> 150 pg/mlAldosteron
≤ 150 pg/ml
≤ 150 pg/mlAldosteron
3.5 - 5.1 mM
3.5 - 5.1 mMKalium normal
≤ 3.5 mM
≤ 3.5 mMKalium erhöht 
z. B. Kochsalz-
Belastungstest
z. B. Kochsalz-...Bestätigungstest
≤ 50 pg/ml
≤ 50 pg/mlAldosteronim NaCl-Belastungstest
> 50 pg/ml
> 50 pg/mlAldosteronim NaCl-Belastungstestprimärer Hyperaldosteronismus;  normokaliämischesConn-Syndrom primärer Hyperaldosteronismus;  klassischesConn-Syndrom "Niedrig-Renin-Hypertonie" ?sekundärerHyperaldosteronismus ?Primärer  Hyperaldosteronismusunwahrscheinlich bei bleibendemVerdacht
24-Stunden-Urin
24-Stunden-UrinAldosteronNatrium
≤12 µg/24 h
sofern Urin-Na+ > 180
mmol/24 Stunden
≤12 µg/24 h...Urin-Aldosteron
>12 µg/24 h
sofern Urin-Na+ > 180
mmol/24 Stunden &
Renin < 8.5 pg/ml 
>12 µg/24 h...Urin-AldosteronPrimärer  Hyperaldosteronismusunwahrscheinlich 
Bildgebung (CT, MRT),
Nebennieren-Venen-Kathether,
genetische Tests
Bildgebung (CT, MRT),...Weitere Diagnostik
endokrine
Hypertonie
endokrine...Text is not SVG - cannot display

Literatur

  • Young 2020, uptodate
  • Funder 2016 JCEM
  • Brown 2020 Ann Intern Med

Haftungsausschluss

Dieser diagnostischer Pfad dient der initialen Referenz und nicht als allumfassende Empfehlung. Er ist für Ärzte und andere kompetente Gesundheitsdienstleister gedacht, die nach eigenem Ermessen und Urteil Diagnose und Therapie festlegen. Das MZLA übernimmt keine Haftung für die hier enthaltenen Daten.

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