Ferritin im Serum

Ferritin ist ein bekanntes Eisenspeicherprotein, das in zahlreichen Körperzellen synthetisiert wird. Es wird in erster Linie in Leber, Milz, Muskeln und Knochenmark nachgewiesen und nur in geringen Mengen im Blut. Der Ferritin-Gehalt in Serum ist ein Indikator für die Eisenreserven im Körper und zeigt an, ob zu wenig (z. B. Eisenmangelanämie) oder zu viel (z. B. Hämochromatose) Eisen verfügbar ist.
Das Protein ist an der zellulären Aufnahme, Speicherung und Freisetzung von Eisen beteiligt. Ferritin hat zwei Funktionen: Speichern von Eisen in bioverfügbarer Form und Schutz der Zellen vor der toxischen Wirkung von Eisen. Letztere beruht auf der Fähigkeit von Eisen, reaktive Verbindungen zu bilden, die DNA und Proteine direkt angreifen.
Der eisenfreie Proteinmantel, Apoferritin, besteht aus 24 Untereinheiten und hat ein Molekulargewicht von etwa 450 kDa. Der Eisenkern von Ferritin kann bis zu etwa 4500 Eisenatome in Form von Fe3+-Ionen enthalten.
Mit Eisen beladenes Ferritin und Hämosiderin, ein unlöslicher Eisen- Protein-Komplex, stellen den Eisenspeicher jeder Zelle und des gesamten Organismus dar.
Ferritin kommt in Form mehrerer Isoforme vor, die aus unterschiedlichen Untereinheiten bestehen und teilweise gewebespezifisch sind.
Dieser Test ersetzt die invasive, semiquantitative histochemische Untersuchung von Knochenmarkaspirat oder einer Knochenmarkbiopsie als Mittel der Wahl für die Diagnose einer Eisenmangelanämie

Verdacht auf Eisenmangel ohne Anämie.
Bei mikrozytärer, hypochromer Anämie.
Überwachung von Risikogruppen für Eisenmangel, z.B. Schwangere, Blutspender, Kleinkinder, Hämodialysepatienten.
Verlaufskontrolle der oralen Eisentherapie.
Abschätzung des Speichereisens vor Therapie mit Erythropoese stimulierenden Agentien (ESA).
Verdacht auf hereditäre Hämochromatose oder sekundäre Eisenüberladung.
Verlaufskontrolle der Eisenmobilisations-Therapie bei Eisenüberladung.
Bei Patienten mit metabolischen Syndrom.
In Kombination mit dem löslichen Transferrinrezeptor (sTfR) zur Berechnung des Ferritinindex (sTfR/log10 Ferritin) eines Markers der Eisenversorgung der Erythropoese.
Krankheitsaktivitätseinschätzung bei M. Still

Kein Primär-Material hinterlegt: Bitte rufen Sie uns an!
03447-5688-10

Durchführungsfrequenz
werktags	jederzeit
an anderen Tagen	jederzeit

Alters- und geschlechtsabhängig

Serum:
Mann:	30.0 – 400 ng/ml
Frau:	13.0 – 150 ng/ml
Bei Frauen unter 50 Jahren liegt die obere NB-Grenze ca. 50 % niedriger

Alter	Ferritin (ng/ml)	Alter	Ferritin (ng/ml)
Neugeborene	90 – 628	6 bis 9 Monate	19 – 142
1 bis 2 Monate	144 – 399	9 bis 12 Monate	14 – 103
2 bis 4 Monate	87 – 430	1 bis 2 Jahre	1 – 99
4 bis 6 Monate	37 – 223	2 bis 15 Jahre	9 – 59

Unter stationären Bedingungen ist die Serum-Ferritinkonzentration proportional zum körpereigenen Gesamteisenspeicher: 1 ng Serum-Ferritin pro mL entspricht 10 mg Gesamteisenspeicher.

Erniedrigungen:

Immer Zeichen für einen Eisenmangel
- Blutverlust
- veränderte Eisenaufnahme
- Transferrin-Mangel
- oder erhöhter Bedarf (z. B. in der Schwangerschaft)

Erhöhungen:

da Ferritin ein Akute-Phase-Reaktant ist, können erhöhte Serum-Ferritinwerte trotz akuten Eisenmangels bei Patienten auftreten mit:
- Infektionen
- akuten oder chronischen Entzündungen
- malignen Tumoren
viraler oder alkoholischer Hepatitis
chronisches Nierenversagen
Bei Eisenüberladung wird die Hyperferritinämie von einer erhöhten Transferrin-Sättigung begleitet. Ausnahmen sind die hereditäre Hämochromatose Typ 4 (Ferroportin-Erkrankung) und die Acoeruloplasminämie.

Serum-Ferritin ist ein guter Indikator für die im Körper gespeicherte Eisenmenge, stellt aber keine Informationen über die für die Erythropoese verfügbare Eisenmenge bereit.

Hämolyse

Geringe Grade intravasaler oder in vitro induzierter Hämolyse haben keinen Einfluss auf das Messergebnis. Jedoch eine deutliche Rotfärbung des Serums verursacht eine Erhöhung des Ferritins um bis zu 60 % in Folge einer Freisetzung von intraerythrozytärem Ferritin.

Evaluation der Anämie
CRP – bei inflammatorischen Erkrankungen kommt es zu falsch normalen oder falsch hohen Ferritin-Spiegeln: Deshalb sollte bei einer Ferritin-Bestimmung eine des CRP erfolgen
Thomas-Plot – Durch zusätzliche Bestimmung des löslichen Transferrin-Rezeptors und des Retikulozyten-Hämoglobins kann die Anämiediagnostik vorangebracht werden.
Transferrin-Sättigung – Bei Eisenüberladung wird die Hyperferritinämie von einer erhöhten Transferrin-Sättigung begleitet.