DHEA-S

Allgemeines

DHEA und DHEAS sind mengenmäßig die wesentlichen Sekretionsprodukte der Nebennieren und die Vorläufer der androgenen und östrogenen Steroide.
DHEA‑S ist ein Steroidhormon, das bei Frauen ausschließlich und bei Männern hauptsächlich in der Nebennierenrinde gebildet wird.

Indikation

Verdacht auf Überschuss der Androgenproduktion bei jungen Frauen (tiefe Stimme, Haarausfall, Akne, Maskulinisierung, Geschlechtsmerkmale zweideutig).
Verdacht auf Androgenüberschuss bei jungen Männern (vorzeitige Pubertät, vorzeitige Schambehaarung, vorzeitige Vergrößerung des Penis, tiefe Stimme als Jugendlicher).
Differentialdiagnose des Hirsutismus und Virilismus.
Verdacht auf NNR-Tumor, insbesondere Karzinom (DHEA-S ist ein Marker für Nebennierenrindenmasse)
Bei primärer NNR-Insuffizienz zur Beurteilung der Funktion der Zona reticularis.
Nicht klassische kongenitale adrenale Hyperplasie.
Verdacht auf adrenogenitales Syndrom (AGS)

Material

Serum-Gel-Röhrchen

Sarstedt Serum-Gel-Monovette 7,5 ml

BD Serum-Gel-Vacutainer 8,5 ml

Sarstedt Serum-Kinder-Monovette 1,1 ml

BD Serum-Gel Kinder-Vacutainer 3,5 ml

BD Serum-Gel Microtainer SST

alternativ:
Lithium-Heparin-Röhrchen

alternativ:
EDTA-Röhrchen

1 ml Serum
alternativ können EDTA- oder Lithium-Heparin-Röhrchen verwendet werden

Stabilität
20-25 °C	5 Tage
2-8 °C	14 Tage
-20 °C	12 Monate

Durchführung

Durchführungsort/-orte:

MZLA - Standort Altenburg

Durchführungsfrequenz
werktags	alle drei Tage
an anderen Tagen	nein

Referenzbereich

altersabhängig

Beurteilung der Ergebnisse

Erhöhungen:

Androgenbildender NNR-Tumor
Adrenogenitales Syndrom
NNR-Hyperplasie
funktioneller Hypercortisolismus mit Aktivirerung der Androgenbildung
Hirsutismus, Virilisierung
- Differenzierung zwischen adrenaler und ovarieller Hyperandrogenämie
Störung der adrenalen Steroidbiosynthese
- 3-Beta-Hydroxylasemangel (selten)

Erniedrigungen:

ohne klinische Relevanz
Patienten mit NNR-Insuffizienz

Altersabhängigkeit:

DHEA‑S kommt im Fötus vor, die Konzentration nimmt aber im ersten Lebensjahr rapide ab. Im Alter von 5‑7 Jahren wird die DHEA‑S-Produktion langsam wieder aufgenommen und steigert sich allmählich während der Pubertät bis zu einem Höchstwert zwischen dem 20. und 30. Lebensjahr. Danach sinkt der DHEA‑S-Spiegel langsam bis zum 80. Lebensjahr auf etwa 10 % des Spitzenwerts.

Altersabhängige DHEA-S-Referenzwerte:

Alter	Mädchen [ng/ml]	Jungen [ng/ml]
Neugeborene	730 – 3670	780 – 3770
bis 11 Tage	440 – 2470	370 – 2240
12 – 120 Tage	–	–
4 – 12 Monate	–	–
12 – 24 Monate	60 – 791	62 – 214
2 – 5 Jahre	58 – 384	54 – 186
5 – 8 Jahre	129 – 678	94 – 943
8 – 11 Jahre	144 – 975	157 – 1518
11 – 13 Jahre	s. Tanner	s. Tanner
13 – 18 Jahre	s. Tanner	s. Tanner

Einteilung nach der physischen Entwicklung in der Pubertät:

Tanner Stadium	Mädchen [ng/ml]	Jungen [ng/ml]
I	244 (132 – 654)	256 (78 – 872)
II	537 (225 – 1753)	600 (196 – 1506)
III	537 (225 – 1753)	600 (196 – 1506)
IV	1135 (573 – 2305)	1559 (753 – 2820)
V	2085 (758 – 3784)	2338 (1211 – 3677)

Grenzen des Verfahrens

DHEA‑S hat eine relativ lange Halbwertszeit von 7‑10 Stunden, im Laufe des Tages treten kaum Konzentrationsschwankungen auf.

Literatur

Herstellerangaben
Labor & Diagnose 2020

Stand: 19.10.2020

DHEA-S

DHEA-S

Themenübersicht

Allgemeines

Indikation

Material

Serum-Gel-Röhrchen

alternativ: Lithium-Heparin-Röhrchen

alternativ: EDTA-Röhrchen

Durchführung

Durchführungsort/-orte:

MZLA - Standort Altenburg

Referenzbereich

Beurteilung der Ergebnisse

Altersabhängige DHEA-S-Referenzwerte:

Einteilung nach der physischen Entwicklung in der Pubertät:

Grenzen des Verfahrens

Weiterführende Untersuchungen

Literatur

alternativ:
Lithium-Heparin-Röhrchen

alternativ:
EDTA-Röhrchen