DHEA-S
DHEA-S
Themenübersicht
Allgemeines
- DHEA und DHEAS sind mengenmäßig die wesentlichen Sekretionsprodukte der Nebennieren und die Vorläufer der androgenen und östrogenen Steroide.
- DHEA‑S ist ein Steroidhormon, das bei Frauen ausschließlich und bei Männern hauptsächlich in der Nebennierenrinde gebildet wird.
Indikation
- Verdacht auf Überschuss der Androgenproduktion bei jungen Frauen (tiefe Stimme, Haarausfall, Akne, Maskulinisierung, Geschlechtsmerkmale zweideutig).
- Verdacht auf Androgenüberschuss bei jungen Männern (vorzeitige Pubertät, vorzeitige Schambehaarung, vorzeitige Vergrößerung des Penis, tiefe Stimme als Jugendlicher).
- Differentialdiagnose des Hirsutismus und Virilismus.
- Verdacht auf NNR-Tumor, insbesondere Karzinom (DHEA-S ist ein Marker für Nebennierenrindenmasse)
- Bei primärer NNR-Insuffizienz zur Beurteilung der Funktion der Zona reticularis.
- Nicht klassische kongenitale adrenale Hyperplasie.
- Verdacht auf adrenogenitales Syndrom (AGS)
Material
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- 1 ml Serum
- alternativ können EDTA- oder Lithium-Heparin-Röhrchen verwendet werden
Stabilität | |
---|---|
20-25 °C | 5 Tage |
2-8 °C | 14 Tage |
-20 °C | 12 Monate |
Referenzbereich
altersabhängig
Beurteilung der Ergebnisse
Erhöhungen:
- Androgenbildender NNR-Tumor
- Adrenogenitales Syndrom
- NNR-Hyperplasie
- funktioneller Hypercortisolismus mit Aktivirerung der Androgenbildung
- Hirsutismus, Virilisierung
- Differenzierung zwischen adrenaler und ovarieller Hyperandrogenämie
- Störung der adrenalen Steroidbiosynthese
- 3-Beta-Hydroxylasemangel (selten)
Erniedrigungen:
- ohne klinische Relevanz
- Patienten mit NNR-Insuffizienz
Altersabhängigkeit:
- DHEA‑S kommt im Fötus vor, die Konzentration nimmt aber im ersten Lebensjahr rapide ab. Im Alter von 5‑7 Jahren wird die DHEA‑S-Produktion langsam wieder aufgenommen und steigert sich allmählich während der Pubertät bis zu einem Höchstwert zwischen dem 20. und 30. Lebensjahr. Danach sinkt der DHEA‑S-Spiegel langsam bis zum 80. Lebensjahr auf etwa 10 % des Spitzenwerts.
Altersabhängige DHEA-S-Referenzwerte:
Alter | Mädchen [ng/ml] | Jungen [ng/ml] |
---|---|---|
Neugeborene | 730 – 3670 | 780 – 3770 |
bis 11 Tage | 440 – 2470 | 370 – 2240 |
12 – 120 Tage | – | – |
4 – 12 Monate | – | – |
12 – 24 Monate | 60 – 791 | 62 – 214 |
2 – 5 Jahre | 58 – 384 | 54 – 186 |
5 – 8 Jahre | 129 – 678 | 94 – 943 |
8 – 11 Jahre | 144 – 975 | 157 – 1518 |
11 – 13 Jahre | s. Tanner | s. Tanner |
13 – 18 Jahre | s. Tanner | s. Tanner |
Einteilung nach der physischen Entwicklung in der Pubertät:
Tanner Stadium | Mädchen [ng/ml] | Jungen [ng/ml] |
---|---|---|
I | 244 (132 – 654) | 256 (78 – 872) |
II | 537 (225 – 1753) | 600 (196 – 1506) |
III | 537 (225 – 1753) | 600 (196 – 1506) |
IV | 1135 (573 – 2305) | 1559 (753 – 2820) |
V | 2085 (758 – 3784) | 2338 (1211 – 3677) |
Grenzen des Verfahrens
- DHEA‑S hat eine relativ lange Halbwertszeit von 7‑10 Stunden, im Laufe des Tages treten kaum Konzentrationsschwankungen auf.
Literatur
- Herstellerangaben
- Labor & Diagnose 2020
- Stand: