Dengue-Virus

Die Untersuchung auf Dengue-Virus umfasst:
- Dengue-Virus-Antikörpernachweis IgG/IgM
- Dengue-Virus-Antigennachweis

Dengue-Viren (DENV) gehören zu den Flaviviren, werden über Aedes aegypti-Mücken übertragen.
Es werden Dengue-Virus Typ 1 bis 4 unterschieden
Das Risiko für schwerste Verläufe ist am höchsten bei Sekundärinfektionen nach mehr als 18 Monaten mit einem anderen Dengue-Virus-Typ.
Inkubationszeit: typischerweise nach 4-7 Tagen (Range: 3-14 Tage)
Verbreitung:
- Endemisch auf jedem Kontinent bis auf Europa und der Antarktis
- Epidemisches Dengue-hämorrhagisches Fieber vorwiegend in Asien und den Amerikas
Klassifikation:
- WHO 1997:
  - Selbstlimitierendes Dengue-Fieber (DF)
  - Dengue-hämorrhagisches Fieber (DHF)
  - Dengue-Shocksyndrom (DSS)
- WHO 2009:
  - Dengue ohne Warnzeichen
  - Dengue mit Warnzeichen
  - Schweres Dengue
Klinik:
- Febrile Phase
- Kritische Phase
- Rekonvaleszenzphase

Dengue-Antigen/-Antikörpernachweis IgG/IgM:
Negativ	< 0.80 Index
Grenzwertig	0.80 – 1.09 Index
Positiv	> 1.10 Index

Die Sensitivität der Tests hängt von der Krankheitsphase ab. Der Antigennachweis gelingt üblicherweise vor dem Antikörpernachweis.
Titerbewegungen geben Auskunft über eine akute oder zurückliegende Erkrankung
Gemäß § 7 Abs. 1 IfSG, gültig seit 01.01.2001, ist der Labornachweis auf Erreger hämorrhagischer Fieber meldepflichtig

Andere Flaviviren (Zika-, Chikungunya) können kreuzreagieren und sollten mit analysiert werden.

Dengue-Virus-RNA – in der Frühphase positiv, noch vor dem Antigennachweis
Andere Flaviviren:
- Zikavirus
- Chikungunya-Virus
- Japanisches-Enzephalitis-Virus
- West-Nil-Virus
Thrombozyten
Systemische Inflammationsmarker:
- CRP
- PCT
- IL-6
Anstieg des Hämatokrits
Anstieg der Transaminasen

EIA *)

*) = Fremdversand; ° = nicht akkreditiert

Thomas, Dengue virus infection: Clinical manifestations and diagnosis, uptodate, Zugriff am 24.01.2020