Cyclophosphamid-Medikamentenspiegel

Cyclophosphamid-Spiegel

Cyclophosphamid, das zu den Alkylantien gezählt wird, ist eine anti-neoplastische Substanz, ein Zytostatikum mit Wirkung gegen eine Reihe von menschlichen Tumoren.
Cyclophosphamid hat auch eine immunsuppressive Wirkung und wird zur Behandlung rheumatischer Erkrankungen verwendet.
Eine häufige Nebenwirkung der Therapie mit Cyclophosphamid ist die hämorrhagische Zystitis und die Myelosuppression

Eine Spiegelbestimmung (TDM) ist u. a. zu empfehlen bei:

Langzeittherapie
Behandlung mit mehr als drei verschiedenen Medikamenten
mangelndem Therapieerfolg
Vorliegen von spiegelbeeinflussenden Erkrankungen (Infekte, gastrointestinale Erkrankungen, Leber- und Nierenerkrankungen)
Bei Kindern und Jugendlichen sowie Patienten ab 60 Jahren
Bei Veränderungen von Serumprotein-Konzentrationen (insbesondere Albumin)
Bei Patienten mit schwergradig eingeschränkter Nierenfunktion (Creatinin-Clearance von < 10 ml/min)
Zytopenie
Überprüfung einer Belastung des medizinischen Personals

Serum-Phosphamid:
steady-state-Konzentrationen bei 350 mg/m² pro Tag über 5 Tage	2 – 7 mg/l
peak-Konzentrationen nach Bolus-Infusion von 900 mg über 1 Stunde	15 – 30 mg/l
Sollwertbereich bei Überprüfung einer Belastung des medizinischen Personals	< 0.005 mg/l

Gaschromatographie/Massenspektrometrie (GC-MS) *)

*) = Fremdversand; ° = nicht akkreditiert

BAGLEY, Charles M.; BOSTICK, Frieda W.; DEVITA, Vincent T. Clinical pharmacology of cyclophosphamide. Cancer Research, 1973, 33. Jg., Nr. 2, S. 226-233.