CK – MB
CK – MB
Themenübersicht
Allgemeines
- Es gibt drei Isoenzyme der Creatinkinase (CK). Diese Dimere bestehen aus jeweils zwei Monomer-Untereinheiten. Die Isoenzyme umfassen alle drei Monomer-Kombinationen, nämlich MM, MB und BB, abgeleitet von M (Muskeltyp) und B (Gehirntyp).
- Die CK kommt zwar in vielen Organen vor, jedoch ist die Verteilung der Isoenzyme in den einzelnen Organen unterschiedlich:
- Im Skelettmuskel tritt in erster Linie das Isoenzym MM auf, während Gehirn, Magen, Darm, Blase und Lunge hauptsächlich das Isoenzym BB enthalten.
- Das Isoenzym MB dagegen findet sich in größeren Mengen (15 bis 20 Prozent) nur im Myokardgewebe.
- Deshalb ist die Aktivität der Gesamt-CK im Serum bei einer Vielzahl von Krankheiten erhöht. Durch die fehlende Spezifität ist sie nur von geringem diagnostischen Wert.
- Aufgrund der sehr unterschiedlichen Isoenzymmuster der CK in den einzelnen Organen stellt sie jedoch eines der wichtigsten Enzyme in der Diagnostik eines akuten Herzinfarktes dar.
- Die CK‑MB erscheint im Serum und spiegelt so das alleinige Vorkommen im Myokardgewebe wider. Die serielle Bestimmung von CK-Isoenzymen wird im klinischen Labor daher am häufigsten zur Diagnosesicherung bei Verdacht auf Herzinfarkt eingesetzt.
Indikation
Wenn die Bestimmung kardialer Troponine nicht möglich ist:
- Frühdiagnostik des akuten Myokardinfarktes.
- Monitoring des akuten Myokardinfarktes zur frühzeitigen Erkennung eines Reinfarktes.
- Monitoring der Thrombolysetherapie.
- Infarktdiagnostik nach aortokoronarer Bypasschirurgie.
- Prognoseabschätzung bei instabiler Angina pectoris.
Material
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- 1 ml Serum
- Alternativ können Lithium-Heparin- und EDTA-Röhrchen verwendet werden.
Stabilität | |
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20-25 °C | Serum & Heparinplasma: 8 Stunden, EDTA-Plasma: 2 Tage |
2-8 °C | Serum: 8 Tage, Heparinplasma: 5 Tage, EDTA-Plasma: 7 Tage |
-20 °C | Serum: 4 Wochen, Heparinplasma: 8 Tage, EDTA-Plasma: 1 Jahr |
Referenzbereich
< 0.42 µmol/sl
Beurteilung der Ergebnisse
Erhöhungen:
- Herzmuskelschädigungen
- zerebralen Erkrankungen
- fortgeschrittenen Tumorleiden
- Makro-CK Typ 1 & Typ 2
Weiterführende Untersuchungen
Literatur
- Herstellerangaben
- Thomas, Labor & Diagnose 2020
- Stand: