Shigellen (Kultur)

Allgemeines

Bakterielle Enteritiserreger sind häufige Auslöser von Durchfallerkrankungen und werden meist fäkal-oral übertragen. Zu den wichtigsten bakteriellen Erregern zählen Salmonellen, Camylobacter, Shigellen, Yersinien und pathogene E. coli.

Shigellen sind unbewegliche, gramnegative Bakterien, die als Erreger der bakteriellen Ruhr (Shigellose) weltweit verbreitet sind. Die Infektion äußert sich meist durch akute, oft blutig-schleimige Durchfälle, Bauchschmerzen, Fieber und ein ausgeprägtes Krankheitsgefühl. Seltene Komplikationen der Shigellen-Infektion sind Infektarthritiden, das Reiter-Syndrom sowie nach Infektion mit S. dysenteriae Serovar 1 das hämolytisch-urämischen Syndrom (HUS). In Deutschland werden hauptsächlich Shigellosen durch S. sonnei (Anteil 60–80%) und S. flexneri (Anteil 10–30%) beobachtet.

Besonders in Gemeinschaftseinrichtungen, bei immungeschwächten Personen, Kindern und nach Auslandsaufenthalten ist eine gezielte Diagnostik wichtig.

Indikation

akute Diarrhoe

Material und Lagerung

frische Stuhlprobe, unmittelbarer, gekühlter (2 – 8 °C) Transport ins Labor
Rektalabstrich

Untersuchungsauftrag

Shigellen (SHIG)

Testhäufigkeit / Analysedauer

Testhäufigkeit

täglich

Analysedauer

48 h

Referenzbereich

negativ

Methode

Kultur, ggf. Resistenzbestimmung

Grenzen des Verfahrens

Bei längerem Versand (> 2 Tage) muss mit einem Absterben empfindlicherer Keimarten gerechnet werden. Aus diesem Grund sollten bei Verdacht auf Ruhr die Stuhlproben so bald wie möglich untersucht werden. Eine entscheidende Bedeutung haben wegen der meist stark überwiegenden Begleitflora bei der Untersuchung von Stuhlproben selektive Nährböden. Sie erfassen jedoch jeweils nur begrenzte Erregerspektren. Bei der Auswahl der Nährböden sind Kriterien wie Häufigkeit des Vorkommens der Erregerarten und sonstige epidemiologische Gegebenheiten zu beachten.

Meldepflicht

Nach § 7 IfSG ist der direkte oder indirekte Nachweis von Shigellen namentlich meldepflichtig, soweit der Nachweis auf eine akute Infektion hinweist.