Giardia lamblia (Antigennachweis im Stuhl)
Giardia lamblia (Antigennachweis im Stuhl)
Allgemeines
Giardia lamblia ist ein weltweit verbreiteter einzelliger Parasit (Protozoon), welcher den Dünndarm des Menschen befällt und die Erkrankung Giardiasis (Lambliasis) verursacht. Die Übertragung erfolgt fäkal-oral durch die Aufnahme der Zysten über kontaminiertes Trinkwasser, Lebensmittel oder durch Schmierinfektionen. Fliegen können als mögliche mechanische Vektoren bei der Übertragung von Giardia lamblia eine Rolle spielen. Besonders häufig tritt Giardiasis in tropischen und subtropischen Regionen mit schlechten hygienischen Bedingungen auf, aber auch Reiserückkehrer aus Endemiegebieten können betroffen sein.
Bei symptomatischen Verläufen kann es zu wässrigen, nicht blutigen Durchfällen, krampfartigen Bauchschmerzen, Blähungen, Übelkeit und Steatorrhoe kommen. Die Erkrankung kann selbstlimitierend oder chronisch mit Malabsorption, Gewichtsverlust und bei Kindern mit Gedeihstörungen verlaufen.
Indikation
- Diarrhoe, insbesondere bei positiver Reiseanamnese in Endemiegebiete
- unklare gastrointestinale Beschwerden mit Malabsorptionszeichen
- V.a. parasitäre Infektion bei Immunsupprimierten und Kindern
Material und Lagerung
Stuhl (erbsengroße Menge)
- Stuhlproben sollten frisch verwendet werden max. 72 h
- gekühlter Transport bei 2 – 8 °C
- Langzeitlagerung von unverdünnten Proben bei -20 °C
Ausschlusskriterien
Stuhlproben oder Rektalabstriche in Transportbehältern die Transportmedien, Konservierungsstoffe, tierische Seren, Metall-Ionen, oxidierende Agenzien oder Detergenzien enthalten, sollten nicht verwendet werden.
Untersuchungsauftrag
Giardia lamblia (LAME, Antigennachweis im Stuhl)
Testhäufigkeit / Analysedauer
Testhäufigkeit
- Mo und Do
Analysedauer
- 24 h
Referenzbereich
negativ
Methode
Enzymimmunoassay
Grenzen des Verfahrens
Ein positives Ergebnis schließt die Anwesenheit anderer Erreger nicht aus.
Ein negatives Ergebnis schließt eine mögliche Infektion nicht aus. Bei weiter bestehendem Verdacht sollte die Kontrolle mit einer frischen Stuhlprobe erfolgen.
Weiterführende Untersuchungen
Parasitendiagnostik im Stuhl (Mikroskopie)
- Lamblien (LAMB)
Meldepflicht
Nach § 7 IfSG ist der direkte oder indirekte Nachweis von Giardia lamblia namentlich meldepflichtig, soweit der Nachweis auf eine akute Infektion hinweist.