Für die Applikation von niedermolekularem Heparin existieren Dosis-Wirkungsbeziehungen, die sich in der empfohlenen Dosis (z.B. körpergewichtsadaptiert) niederschlagen. In vielen Fällen ist deshalb eine Therapiekontrolle nicht notwendig. Bei Niereninsuffizienz, Übergewicht, Schwangerschaft, V.a. Non-Compliance u.a. kann eine Messung der Anti-Xa-Aktivität sinnvoll sein.
NMH, Anti-Xa-Spiegel, Fraktioniertes Heparin
Anforderungs-ID: F10a
Untersuchung-ID: F10a
Leistungs-ID: F10a
täglich
Therapeutischer Bereiche im Citrat-Blut: | |
|---|---|
einmalige Applikat. | 1.00 – 2.00 IE/ml |
zweimalige Applikat. | 0.60 – 1.00 IE/ml |
prophylaktische Dosierung | typisch: 0.1 – 0.3 IE/ml |
Zur Therapiekontrolle sollte die Abnahme 3-4 Stunden nach subkutaner Applikation erfolgen (Spitzenspiegel). Bei Verdacht auf Überdosierung/ Intoxikation oder zum Ausschluss eines DOAK kann die Abnahme jederzeit erfolgen. Für die prophylaktischen Dosierungen einmal täglich existieren keine Zielbereiche, normalerweise wird eine Aktivität zwischen 0.1 und 0.3 IE/ml erreicht.
Um den Einfluss von Heparin-Antagonisten, wie Plättchenfaktor 4 (PF4), zu reduzieren, enthält das Reaktionsgemisch Dextransulfat. HIL Einfluss wird am ACL-TOP automatisch untersucht.
Abhängig von der Fragestellung z.B. Spiegelbestimmung von Rivaroxaban.
chromogen
*) = Fremdversand; ° = nicht akkreditiert
Werfen
Gerinnung
Chromogener Ein-Stufen-Test, basierend auf einem synthetischen chromogenen Substrat über die Inaktivierung von Faktor Xa. Heparin bildet mit dem in der Probe vorhanden Antithrombin einen Komplex. Die Konzentration dieses Komplexes ist von der Verfügbarkeit des endogenen Antithrombins im Patientenplasma abhängig. Wenn der Heparin-Antithrombin-Komplex gebildet wird, laufen zwei konkurrierende Reaktionen ab:
EBM / GOÄ:
32208 / A3939
EBM / GOÄ:
19,20€ / 26,81€
Medizinisches Zentrallabor Altenburg GmbH – MZLA
+49 (0)3447 5688-20 (Fax)
Medizinisches Zentrallabor Altenburg
