Anti-Hepatitis E-Antikörper-Suchtest

Allgemeines

Der Hepatitis E-Suchtest weist Antikörper gegen Hepatitis E-Viren der Genotypen 1 und 3 nach.
Das Hepatitis E-Virus gehört zur Virusfamilie der Hepeviridae, dem Genus Orthohepevirus und die Species A lässt sich in 8 Genotypen aufteilen.

	Vorkommen	Reservoir	Charakteristika
Genotyp 1*	Asien, Afrika	Mensch	befallen ausschließlich den Menschen Ausbreitung fäkal-oral via kontaminiertes Wasser große Ausbrüche (Reiserückkehrer) kurz, selbstlimitierende Erkrankung nie chronisch hohe Mortalität in der Schwangerschaft (25%)
Genotyp 2	Afrika, Mexiko	Mensch
Genotyp 3*	weltweit	Mensch, Schweine, Affen, Wild	endemisch bei Tieren: zoonotische Infektion beim Menschen Industrienationen
Genotyp 4	China & Südostasien	Mensch, Schweine, Affen, Wild
Genotypen 5 & 6		bislang ausschließlich bei Wildschweinen nachgewiesen
Genotypen 7 & 8		Kamele	Nachweis bei einem Patienten, der regelmäßig Kamelfleisch und -milch konsumierte

*Antikörper gegen diese Genotypen werden vom Test erkannt.

Indikation

Immunkompetente:

Jeder Patient mit biochemischem Hinweis auf eine Hepatitis (Empfehlungs/Evidenzgrad 1A)
Verdacht auf Medikamenten-induzierte Leberschädigung (Empfehlungs/Evidenzgrad 1A)
Dekompensation einer chronischen Lebererkrankung*
Neuralgische Amyotrophie*
Guillain-Barré-Syndrom*
Encephalitis*
Patienten mit unerklärbarer akuter neurologischer Symptomatik*

Immuninkompetente (in Kombination mit HEV-RNA-Nachweis in Serum oder Stuhl:

wie oben
chronische Erhöhung der ALAT

*bei ALAT-Erhöhung

Material

1 ml Serum
alternativ können Citrat-, EDTA- oder Heparin-Röhrchen verwendet werden.

Stabilität
2-8 °C	14 Tage

Durchführung

Durchführungsort/-orte:

Referenzbereich

Anti-HEV-IgG:
< 0.80 negativ
0.80 – 1.09 grenzwertig
> 1.10 positiv

Anti-HEV-IgM:
< 0.80 negativ
0.80 – 1.09 grenzwertig
> 1.10 positiv

Beurteilung der Ergebnisse

Meldepflicht:

Typischerweise wird die Meldung nach positivem Bestätiungstest erfolgen.

Der Test weist Antikörper gegen Hepatitis-E-Viren der Genotypen 1 und 3 nach.
Positive Ergebnisse im Suchtest sollten durch den Immunoblot bestätigt werden.

	Anti-HEV-IgG	Anti-HEV-IgM	HEV-RNA
Akute Infektion:	+ (steigende Titer)	+	+
chronische Infektion:			+ (>3 Monate)
zurückliegende Infektion:	+	–	–
Re-Infektion:	+	–	+

Grenzen des Verfahrens

Der Test weist Antikörper gegen Hepatitis-E-Viren der Genotypen 1 und 3 nach.

Kreuzreaktivitäten:

IgG (selten):

Hepatitis B-Viren
diverse Autoantikörper
Rheumafaktoren

IgM (selten):

EBV-CA
Hepatitis B-Viren
Mumpsviren
Parvovirus B19

Weiterführende Untersuchungen

Methode

Methodenbeschreibung
Methode
Gerät

SOP

SOP
Dokument	SA-SE-HEV
Version	A
Freigabedatum	14.07.17

Literatur

Herstellerangaben
Clinical Practice Guidelines HEV, EASL

Stand: 06.10.2020