Anti-Hepatitis E-Antikörper-Suchtest

Allgemeines

Der Hepatitis E-Suchtest weist Antikörper gegen Hepatitis E-Viren der Genotypen 1 und 3 nach.
Das Hepatitis E-Virus gehört zur Virusfamilie der Hepeviridae, dem Genus Orthohepevirus und die Species A lässt sich in 8 Genotypen aufteilen.

	Vorkommen	Reservoir	Charakteristika
Genotyp 1*	Asien, Afrika	Mensch	befallen ausschließlich den Menschen Ausbreitung fäkal-oral via kontaminiertes Wasser große Ausbrüche (Reiserückkehrer) kurz, selbstlimitierende Erkrankung nie chronisch hohe Mortalität in der Schwangerschaft (25%)
Genotyp 2	Afrika, Mexiko	Mensch
Genotyp 3*	weltweit	Mensch, Schweine, Affen, Wild	endemisch bei Tieren: zoonotische Infektion beim Menschen Industrienationen
Genotyp 4	China & Südostasien	Mensch, Schweine, Affen, Wild
Genotypen 5 & 6		bislang ausschließlich bei Wildschweinen nachgewiesen
Genotypen 7 & 8		Kamele	Nachweis bei einem Patienten, der regelmäßig Kamelfleisch und -milch konsumierte

*Antikörper gegen diese Genotypen werden vom Test erkannt.

Indikation

Immunkompetente:

Jeder Patient mit biochemischem Hinweis auf eine Hepatitis (Empfehlungs/Evidenzgrad 1A)
Verdacht auf Medikamenten-induzierte Leberschädigung (Empfehlungs/Evidenzgrad 1A)
Dekompensation einer chronischen Lebererkrankung*
Neuralgische Amyotrophie*
Guillain-Barré-Syndrom*
Encephalitis*
Patienten mit unerklärbarer akuter neurologischer Symptomatik*

Immuninkompetente (in Kombination mit HEV-RNA-Nachweis in Serum oder Stuhl:

wie oben
chronische Erhöhung der ALAT

*bei ALAT-Erhöhung

Material

Serum-Gel-Röhrchen

Sarstedt Serum-Gel-Monovette 7,5 ml

BD Serum-Gel-Vacutainer 8,5 ml

Sarstedt Serum-Kinder-Monovette 1,1 ml

BD Serum-Gel Kinder-Vacutainer 3,5 ml

BD Serum-Gel Microtainer SST

alternativ:
Natrium-Fluorid-Heparin-Röhrchen

alternativ:
Lithium-Heparin-Röhrchen

alternativ:
EDTA-Röhrchen

alternativ:
Citrat-Röhrchen

1 ml Serum
alternativ können Citrat-, EDTA- oder Heparin-Röhrchen verwendet werden.

Stabilität
2-8 °C	14 Tage

Durchführung

Durchführungsort/-orte:

MZLA - Standort Altenburg

Referenzbereich

Anti-HEV-IgG:
< 0.80 negativ
0.80 – 1.09 grenzwertig
> 1.10 positiv

Anti-HEV-IgM:
< 0.80 negativ
0.80 – 1.09 grenzwertig
> 1.10 positiv

Beurteilung der Ergebnisse

Meldepflicht:

Bei positivem Nachweis erfolgt eine namentliche Meldung an das Gesundheitsamt, sofern der direkte oder indirekte Nachweis auf eine akute Infektion hinweist.

Typischerweise wird die Meldung nach positivem Bestätiungstest erfolgen.

Der Test weist Antikörper gegen Hepatitis-E-Viren der Genotypen 1 und 3 nach.
Positive Ergebnisse im Suchtest sollten durch den Immunoblot bestätigt werden.

	Anti-HEV-IgG	Anti-HEV-IgM	HEV-RNA
Akute Infektion:	+ (steigende Titer)	+	+
chronische Infektion:			+ (>3 Monate)
zurückliegende Infektion:	+	–	–
Re-Infektion:	+	–	+

Grenzen des Verfahrens

Der Test weist Antikörper gegen Hepatitis-E-Viren der Genotypen 1 und 3 nach.

Kreuzreaktivitäten:

IgG (selten):

Hepatitis B-Viren
diverse Autoantikörper
Rheumafaktoren

IgM (selten):

EBV-CA
Hepatitis B-Viren
Mumpsviren
Parvovirus B19

Weiterführende Untersuchungen

Literatur

Herstellerangaben
Clinical Practice Guidelines HEV, EASL

Stand: 06.10.2020