Troponin-T (hochsensitiv)
Inhalt
Troponin-T (hochsensitiv)
Inhalt
Probennahme
Indikation
- Diagnose des akuten Myokardinfarkts (STEMI und NSTEMI)
- Ausschluss eines akuten Koronarsyndroms mittels 0/1h-Algorithmus
- Instabile Angina pectoris und Risikostratifizierung bei ACS
- Verdacht auf Myokarditis oder andere Formen der Myokardschädigung
- Verlaufskontrolle bei Herzmuskelschädigung und Therapiemonitoring
- Prognostische Einschätzung bei Herzinsuffizienz und kardiovaskulären Risikopatienten
- Überwachung bei kardialen Eingriffen (PCI, Herzchirurgie, Kardioversion)
- Nüchternheit: Nicht erforderlich
- Stabilität: 24 Stunden bei 2-8°C, 12 Monate bei -20°C
- Probenstabilität bis 3 Tage auch bei Raumtemperatur möglich
- Hämolyse und starke Lipämie verfälschen die Messergebnisse
- Intensive körperliche Belastung 24-48h vor Blutabnahme vermeiden
- Bei Biotin-Supplementation: Probenentnahme frühestens 8 Stunden nach letzter Einnahme
täglich, sofort
Interpretation
Allgemeines
- Kardiales Troponin-T ist ein myofibrilläres Strukturprotein des kontraktilen Apparats der Myokardzellen und hochspezifisch für den Herzmuskel. Die hochsensitive Bestimmung (hs-cTnT) mittels ECLIA ermöglicht die präzise Quantifizierung bereits im unteren Normbereich und ist obligatorisch bei Verdacht auf NSTE-ACS. Nach den aktuellen ESC-Leitlinien 2023 ist der 0/1h-Algorithmus mit hs-cTnT als bevorzugtes diagnostisches Verfahren etabliert. Die verbesserte Sensitivität reduziert das „Troponin-blinde“ Intervall erheblich und ermöglicht den Ein-/Ausschluss eines Myokardinfarkts bereits nach einer Stunde.Troponin T ist ein kardiales Troponin
Beurteilung
Erhöht:
- Akuter Myokardinfarkt: hs-cTnT > 99. Perzentile (>14 ng/L) oder signifikanter Anstieg/Abfall im Verlauf
- Herzinsuffizienz, hypertensive Krise, Sepsis und Critical-illness-Zustände
- Myokarditis, Takotsubo-Syndrom, Aortenstenose, Aortendissektion
- Lungenembolie, pulmonale Hypertonie, Niereninsuffizienz
- Kardiale Kontusion, kardiale Eingriffe, Kardioversion
- Infiltrative Erkrankungen (Sarkoidose, Amyloidose), Extremsport
- Tachyarrhythmien, sympathomimetische Substanzen
Erniedrigt:
- Klinisch nicht relevant
- Werte unter der Nachweisgrenze schließen akute Myokardschädigung weitgehend aus
Grenzen
- Troponin ist allgemein ein Marker für Kardiomyozytenschädigung, nicht ausschließlich für AMI – immer im klinischen Kontext interpretieren
- Typ-2-Myokardinfarkt bei 20-30% der Patienten ohne kritische Koronarstenosen – keine standardisierte Therapie verfügbar
- Biotin-Interferenz bei Dosen >5.000 μg/Tag: falsch niedrige Werte durch kompetitive Hemmung
- Interferenzen durch erhöhten Rheumafaktor, heterophile Antikörper (methodenabhängig)
- Hämolyse verursacht negative, zeitabhängige Interferenz
- Bei schwerer Niereninsuffizienz und Dialysepatienten regelhaft erhöht ohne akute Ischämie
Methode
ECLIA
Einheit
ng/l
Referenzbereiche
Geschlecht | Referenzbereich / Entscheidungsgrenzen | |
|---|---|---|
Altersabhängige Referenzbereiche werden auf dem Befund ausgegeben und können im Labor erfragt werden. | ||
Allgemein | < 14,0 | |
Weiblich | ||
Männlich | ||
- Stand: 2026-01-20
