Calprotectin i.Stuhl
Inhalt
Calprotectin i.Stuhl
Inhalt
Probennahme
Indikation
- Differenzialdiagnostik der Diarrhoe:
- entzündlich (hohe Calprotectin-Werte) versus nicht-entzündlich (niedrige Calprotectin-Werte)
- Differenzierung zwischen entzündlichen und nicht-entzündlichen Darmerkrankungen, Verdacht auf eine chronisch-entzündliche Darmerkrankung (z. B. Colitis ulcerosa, Morbus Crohn)
- Einschätzung der entzündlichen Aktivität bei chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen wie Colitis ulcerosa und Morbus Crohn
- Therapie-Monitoring bei chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen
- Früherkennung von Remissionen und Rezidiven
Bei Raumtemperatur 3 Tage stabil (Postversand möglich)
Interpretation
Allgemeines
- Calprotectin ist ein nicht-invasiver Test zur Differenzierung zwischen entzündlichen und nicht-entzündlichen Darmerkrankungen und gilt als „CRP des Darms“.
- Bei der Unterscheidung zwischen entzündlichen und nicht-entzündlichen Darmerkrankungen ist Calprotectin im Stuhl Bluttests wie CRP oder BSG deutlich überlegen.
- Calprotectin ist ein wichtiger zytosolischer Bestandteil von neutrophilen Granulozyten, die bei einer Entzündung des Darmtraktes durch die Darmwand in das Darmlumen wandern. Die Konzentration von fäkalem Calprotectin ist ein direktes Maß für die Chemotaxis-getriggerte Einwanderung der Granulozyten ins Darmlumen, und damit ein semiquantitativer Marker eines zellulären entzündlichen Prozesses
- Laktoferrin kommt ebenfalls in Granula von Neutrophilen Granulozyten vor. Im Stuhl nachweisbares Lactoferrin ist ein Maß für die Chemotaxis-getriggerte Einwanderung der Granulozyten aus der Darmwand ins Darmlumen. Calprotectin und Laktoferrin sind in ihren diagnostischen Wertigkeit vergleichbar.
Beurteilung
Normales Testergebnis (<50 mg/kg):
- Normalwerte von Calprotectin im Stuhl treten auf bei nicht-entzündlichen Ursachen von gastrointestinalen Beschwerden.
- Patienten mit chronisch entzündlichen Darmerkrankungen schwanken zwischen der aktiven (inflammatorischen) und inaktiven Phase der Krankheit. Diese Phasen müssen bei der Interpretation der Ergebnisse berücksichtigt werden.
- Bei Patienten mit einer Granulozytopenie als Ausdruck einer Knochenmarksdepression kann es zu falsch-negativen Ergebnissen kommen.
- Patienten mit chronisch entzündlichen Darmerkrankungen schwanken zwischen der aktiven (inflammatorischen) und inaktiven Phase der Krankheit. Diese Phasen müssen bei der Interpretation der Ergebnisse berücksichtigt werden.
- Erhöhte Werte treten neben chronisch entzündlichen Darmerkrankungen z. B. auf bei Magen-Darm-Infektionen und dem Kolorektalkarzinom.
- Blut im Stuhl kann potenziell zu falsch-hohen Test-Ergebnissen führen.
- Patienten, die mit NSAR behandelt werden, können erhöhte Konzentrationen von fäkalem Calprotectin aufweisen.
- Neugeborene haben erhöhte Calprotectin-Werte im Stuhl, womöglich aufgrund der unreifen Schleimhautbarriere, und Kinder, die gestillt werden, höhere Werte als jene, die mit Formel-Nahrung ernährt werden.
Grenzen
Falsch-positive Werte:
- Patienten unter Therapie mit nicht-steroidalen Antirheumatika (NSAR) können erhöhte Konzentrationen von fäkalem Calprotectin aufweisen (Nicht-steroidale Entzündungshemmer sind Schmerzmittel mit schmerzstillenden, fiebersenkenden und entzündungshemmenden Eigenschaften z.B. Diclofenac, Diclofenac-Gel (Voltaren®), Ibuprofen, Acetylsalicylsäure (Aspirin®)).
- Da Calprotectin im Zytoplasma der Neutrophilen vorkommt, besteht potenziell die Möglichkeit, dass es bei der Messung blutiger Stuhlproben zu erhöhten Calprotectin-Testergebnissen kommt.
- Bei Patienten mit einer Granulozytopenie als Ausdruck einer Knochenmarksdepression kann es zu falsch-negativen Ergebnissen kommen.
- Patienten mit einer chronisch-entzündlichen Darmerkrankung schwanken zwischen der aktiven (inflammatorischen) und inaktiven Phase der Krankheit. Diese Phasen müssen bei der Interpretation der Ergebnisse berücksichtigt werden.
Methode
ELISA
Einheit
mg/kg
Kalprotectin, Kalprotektin, CRP des Darms, Calprotectin i.Stuhl, Laktoferrin, Lactoferrin, LACFST, Lactoferrin (Stuhl)
