Alpha-Fodrin-AK
Inhalt
Alpha-Fodrin-AK
Inhalt
Probennahme
Indikation
- Verdacht auf Sjögren-Syndrom bei Sicca-Symptomatik
- Frühstadium-Diagnostik bei noch nicht voll ausgeprägten Symptomen
- Ergänzende Diagnostik bei negativen SS-A/Ro- und SS-B/La-Antikörpern
- ANA-negatives Sjögren-Syndrom
- Differenzialdiagnostik zwischen primärem und sekundärem Sjögren-Syndrom
- Material: Serum
- Nüchternheit: Nicht erforderlich
- Stabilität: Serum bei 2-8°C für 7 Tage stabil
- Störfaktoren: Hämolyse, Lipämie und Ikterus können Testinterpretation beeinträchtigen
- Probenversand: Bei Raumtemperatur oder gekühlt möglich
- Lagerung: Längere Lagerung bei -20°C
Interpretation
Allgemeines
Alpha-Fodrin-Antikörper (IgA und IgG) stellen serologische Marker für die Diagnostik des Sjögren-Syndroms dar. Trotz interessanter Daten gelten α-Fodrin-Antikörper nicht als diagnostischer Goldstandard, sondern SS-A- oder SS-B-Antikörpern.
Alpha-Fodrin ist ein Aktin-bindendes Zytoskelettprotein, das bei Apoptoseprozessen gespalten wird und als autoantigenes 120 kDa-Fragment vor allem in Speicheldrüsen von Sjögren-Patienten nachweisbar ist. Die kombinierte Bestimmung beider Immunglobulinklassen wird empfohlen, da IgA-Autoantikörper gegen α-Fodrin eine höhere Spezifität (99,7%) für das primäre Sjögren-Syndrom aufweisen, während die zusätzliche IgG-Bestimmung die Sensitivität um etwa 10% steigert.
Beurteilung
Typische Interpretationsmuster:
- IgA positiv + IgG negativ: Hochspezifisch für primäres Sjögren-Syndrom (Spezifität 99,7%)
- Beide Antikörper positiv: Erhöhte diagnostische Effizienz (IgA 87%, IgG 82%)
- IgG positiv + IgA negativ: Mögliches Sjögren-Syndrom, aber geringere Spezifität
- Beide negativ: Sjögren-Syndrom weniger wahrscheinlich, weitere Diagnostik erforderlich
Grenzen
- IgG-Antikörper gegen α-Fodrin zeigen auch positive Befunde bei Lupus erythematodes
- Cross-Reaktivität mit anderen Autoimmunerkrankungen möglich
- nicht routinemäßig bestimmt, teils widersprüchlich bewertet
- Interpretation bei IgA-Mangel-Patienten eingeschränkt
- Keine standardisierten Cut-off-Werte zwischen verschiedenen Laboren
- Falsch-positive Ergebnisse bei bakterieller Kontamination
Literatur
- Witte T, Matthias T, Arnett FC, et al. IgA and IgG autoantibodies against alpha-fodrin as markers for Sjögren’s syndrome. J Rheumatol. 2000;27:2617-2620
- Interdisziplinärer Konsens zur SjS-Abklärung: Neben ANA sollten sowohl Anti-SS-A/Ro-Antikörper als auch Antikörper gegen α‑Fodrin bestimmt werden. PMC 2023
- Haneji N, et al. Identification of α-fodrin as a candidate autoantigen in primary Sjögren’s syndrome. Science. 1997;276:604-607
- Limbach Gruppe: Labordiagnostik bei Verdacht auf Sjögren-Syndrom. Laborpfad 2020
- Vitali C, Bombardieri S, Jonsson R, et al. Classification criteria for Sjögren’s syndrome. Ann Rheum Dis. 2002;61:554-558
- Stand: 2026-02-19
