Albumin im Urin

Allgemeines

Die Bestimmung des Albumins im Urin wird beim Verdacht auf Nierenerkrankungen, Diabetes mellitus oder zur Risikoabschätzung bei Bluthochdruck durchgeführt.
Albumin wird immer zusammen mit Kreatinin im Harn bestimmt, um die Ratio Albumin/Creatinin zu erhalten.
Albumin wird von der Leber produziert und ist das mengenmäßig bedeutsamste Protein in Serum, Liquor und Urin.
Eine geringe, aber anormale Albuminausscheidung im Urin wird als Mikroalbuminurie bezeichnet. Eine Mikroalbuminurie kann
- glomerulär (z.B. aufgrund von diabetischer Mikroangiopathie, Hypertonus, minimaler glomerulärer Läsion),
- tubulär (Hemmung der Rückresorption)
- oder postrenal bedingt sein.
Albumin dient auch als Markerprotein für verschiedene Proteinurieformen.

Indikation

Erwachsene und Kinder mit erhöhtem Risiko einer chronischen Nierenerkrankung:
- Diabetes mellitus
- Bluthochdruck
- positive Familienanamnese
bei Gesamt-Protein >1 g/g Creatinin
Kinder vor dem Eintritt in das Schulalter und in der frühen Adoleszenz

Material

Erster Morgen-/Mittelstrahlurin

Urinbecher mit Deckel

Urinbecher ohne Deckel

BD Urinbecher mit Schraub-Verschluss und Urin-Transfereinheit 120 ml

Sarstedt Urivette 10 ml mit Adapter

BD Z-Vacutainer 11,0 ml mit Urin-Aufnahme-Adapter

Neutrales, weißes Röhrchen mit Stopfen

Urinauffang- und -versandmaterialien

Tabelle: Arten der Urinproben

10 ml des ersten Morgenurins (Mittelstrahlurin)
Sammelurinproben sind nicht zu verwenden
Patienten sollten 24 Stunden vor der Uringewinnung schwere körperliche Aktivitäten unterlassen.

Durchführung

Durchführungsfrequenz
werktags	jederzeit
an anderen Tagen	jederzeit

Die Erbringung der Laborleistung erfolgt im Laborverbund des MZLA.

Referenzbereich

< 20,0 mg Albumin/g Creatinin

< 2.26 g (34.35 μmol) Albumin/mol Creatinin

Beurteilung der Ergebnisse

Generell reflektiert die Albuminurie eine schädigung des Gefäßendothels und die damit assoziierten Erkrankungen.
Die Höhe der Albuminurie korreliert mit kardiovaskulären Ereignissen und der Mortalität.
Eine Albuminurie als Marker der Nierenfunktionsschädigung geht einer GFR-Einschränkung um Jahre voraus.
Um eine persistierende Albuminurie zu diagnostizieren sollten bei Ausscheidungen ≤ 20 mg Albumin/g Creatinin 2–3 weitere Proben untersucht werden – insbesondere bei Diabetes mellitus.
Unter Behandlung (z. B. wegen hohen Blutdrucks, Fettstoffwechselstörung oder beidem) sollte die Albuminurie nach 6 Monaten abgenommen haben.
- Bei Abnahme sollten jährliche Kontrollen folgen.
- Stellt sich keine Reduktion der Albuminausscheidung ein, sollten die Therapie angepasst werden.

Methode

Immunologischer Trübungstest

Methodenbeschreibung

Anti-Albumin-Antikörper reagieren mit dem Antigen der Probe und bilden Antigen/Antikörper-Komplexe, die nach der Agglutination turbidimetrisch gemessen werden. Bei der Turbidimetrie wird die Intensität des durchdringenden Lichts durch eine Suspension während einer Titration gemessen.

Literatur

Thomas (2020) Labor & Diagnose
Herstellerangaben Roche
Eknoyan (2003) Proteinuria and other markers of chronic kidney disease, Am J Kidney Dis

Stand: 09.08.2020

Albumin im Urin

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Indikation

Material

Erster Morgen-/Mittelstrahlurin

Durchführung

Referenzbereich

Beurteilung der Ergebnisse

Methode

Methodenbeschreibung

Literatur