• Das Gesamt-Cholesterin (Gesamt-C) und die Fraktion LDL-C sowie der Rechenwert Non-HDL-C haben eine hohe Aussagekraft bezüglich des kardiovaskulären Risikos. [1]
• Ein hohes HDL-C ist nach den neueren Erkenntnissen nicht per se protektiv [3], dadurch ist der LDL C/HDL-C-Quotient obsolet geworden.[4]
• Patienten brauchen zur Blutabnahme NICHT nüchtern zu sein.
• Relevant zur Bewertung sind – statt klassischer Referenzbereiche – die „Zielwerte zur Prävention kardiovaskulärer Erkrankungen“, die in großen, internationalen Studien ermittelt wurden und sich nach den weiteren kardiovaskulären Risikofaktoren richten [1,2]:

• *Das kardiovaskuläre Risiko wird wie folgt ermittelt [1,2]:
  • Für anscheinend Gesunde (d.h. ohne bekannte Herzerkrankung, Diabetes, Chronische Nierenerkrankung und familiäre Hypercholesterinämie) nach dem ESC SCORE2 (s.u.) anhand des Non-HDL-C. Link SCORE2-Rechner
  • Bei bereits bekannten Vorerekrankungen besteht in der Regel ein „hohes“ oder „sehr hohes“ Risiko, für weitere Details siehe [1,2].
• Triglyceride werden standardmäßig mitbestimmt, um schwere Hypertriglyceridämien zu erfassen und die Gesamtkonstellation der Cholesterin-Fraktionen beurteilen zu können.
• Zur vollständigen Beurteilung des kardiovaskulären Risikoprofils sollte mindestens einmal im Leben zusätzlich das Lp(a) bestimmt werden. [1,2]

ESC-Score 2

grün = geringes Risiko
gelb = moderates risiko
rot = hohes Risiko