Homocystein (Plasma)
Homocystein (Plasma)
Themenübersicht
Allgemeines
- Homocystein ist eine intermediäre Aminosäure, die durch die Konversion von Methionin zu Cystein entsteht.
- Moderate Erhöhungen von Homocystein sind assoziiert mit einem erhöhten Risiko für kardiovaskuläre und cerebrovaskuläre Erkrankungen, venöse Thrombembolismen und Schwangerschaftskomplikationen.
- Erhöhungen von Homocystein sind häufig und treten bei 5 bis 7 Prozent der Bevölkerung auf.
Indikation
- Manifeste Gefäßerkrankungen:
- Risikogruppen für Herz-Kreislauferkrankungen
- Risikogruppen für Vitaminmangel:
- Ältere
- Vegetarier
- Malsabsorption
- Nierenerkrankungen
- Andere Risikogruppen:
- Demenz
- kognitive Störungen
- Depression
- Homocystinurie
- Hypothyreose
- Rheuma
- AIDS
- Schwangerschaftskomplikationen
Material
Kein Primär-Material hinterlegt: Bitte rufen Sie uns an!
- 2 ml NaF-Heparin-Blut
- alternativ kann Serum verwendet werden – dann bitte umgehend zentrifugieren
- NaF-Citrat-Röhrchen können für eine Bestimmung mit HPLC nicht verwendet werden.
- Blutentnahme nüchtern nach 12 Stunden Nahrungskarenz
- Abnahmeröhrchen unmittelbar nach der Blutentnahme mehrmals schwenken.
Stabilität | |
---|---|
20-25 °C | 4-6 Stunden (im NaF-Heparin-Blut) – 45 min (in anderen Materialien) |
4 °C | 7 Tage (im NaF-Heparin-Blut) – 30-40 Minuten (im EDTA-Blut) |
-18 °C | längerer Zeitraum |
Referenzbereich
< 12 µmol/l
Beurteilung der Ergebnisse
Erhöhungen:
- Enzymatische Defekte
- MTHFR-Mangel
- Cystathionin-Beta-Synthetase-Defizit
- Vitaminmangelzustände
- Vitamin B6
- Vitamin B12
- Folsäure
Homocystein [µmol/l] | Beurteilung | Indikativ für |
---|---|---|
< 10 | Günstig | |
10 – 12 | Tolerierbar | |
12 – 30 | Moderat erhöht | B-Vitaminmangel, MTHFR-Mutation, renale Dysfunktion |
30 – 100 | Deutlich erhöht | Schwere Vitaminmängel, renale Dysfunktion, heterozygote Mutationen von Enzymen, z. B. CBS |
> 100 | Stark erhöht | Homozygote Mutationen von Enzymen, z. B. CBS oder Methioninsynthase |
Ursachen für Homocysteinveränderungen
- Metformin
- Omeprazol
- Theophyllin
- Trimethoprim
- Fibrate
- Niacin
- Colestyramin/Cholestipol
- Methotrexat
- Antiepileptika
- L-DOPA
- D-Penicillamin, N-Acetylcystein
- Postmenopausaler Hormonersatz
- Lachgas (N2O)
Mechanismus unklar
Interferenz mit Vitamin B6, B12 und Folat, Redox
Interferenz mit Vitamin B6, B12 und Folat, Enzymhemmung
Reduzierte B12-Aufnahme mit der Nahrung
durch gestörte Remethylierung
- Psoriasis
- ALL (akute lymphatische Leukämie)
- RA (rheumatische Arthritis)
Grenzen des Verfahrens
- NaF-Citrat-Röhrchen können bei einer Bestimmung mit HPLC NICHT verwendet werden.
- Bei Dialysepatienten sind deutlich erhöhte Homocysteinwerte zu erwarten.
Literatur
- uptodate, 2020, Rosenson, Overview of homocysteine
- Labor und Diagnose, Thomas L., XX. Auflage 2012
- Laborlexikon, Gressner X. 3. Auflage 2018
- Stand: